2019海南环岛赛
主辦:中共開封市祥符區委 承辦:中共開封市祥符區委宣傳部
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祥符區關于完善醫療救助制度全面開展困難群眾重特大疾病醫療救助工

    為深入落實河南省人民政府辦公廳《轉發民政部等部門關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知》(豫政辦{2015}154號)精神,保障困難群眾基本醫療權益,祥符區人民政府印發《祥符區關于完善醫療救助制度全面開展困難群眾重特大疾病醫療救助工作實施方案》對祥符區進一步完善醫療救助制度,全面開展重特大疾病醫療救助工作提出實施要求。
  一、《通知》重點要解決什么問題?
  答:第一,從貫徹落實黨中央、國務院、民政部的決策部署來看,醫療救助,特別是重特大疾病救助,黨中央、國務院、歷來高度重視,特別是黨的十八屆三中全會作出“加快健全重特大疾病醫療保險和救助制度”的改革要求,在2014年國務院出臺的《社會救助暫行辦法》里也明確了醫療救助的對象范圍、內容、方式、程序等,所以出臺這個文件,就是為了貫徹中央和省、市決策部署的實際舉措。
  第二,從解決困難群眾的大病難題來看,大病醫療是目前最為突出的民生難題,社會關注度非常高,特別是重特大疾病對于困難群眾產生的影響更加突出。在這種情況下,迫切需要完善相關制度,規范這項工作,積極破解困難群眾大病保障難題。
第三,從進一步明確今后的工作方向來看,這些年隨著醫療救助工作的推進,全國各地也在積極探索,創造積累了很多好的經驗做法。文件的出臺,就是對各地好的經驗做法進行提煉和上升,轉化為政策性規定,指導下一步工作。
    二、醫療救助對象有哪些?
    答:(一)最低生活保障對象;
   (二)特困供養人員;
    (三)建檔立卡的貧困戶;
  (四)縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。     
    三、如何申請醫療救助?
答:申請醫療救助的,應當向鄉鎮人民政府、街道辦事處提出,經審核后,報區級人民政府民政部門審批。
    四、醫療救助采取哪些方式,救助標準是什么?
  答:(一)資助參保參合。對最低生活保障家庭成員和特困供養人員(統稱重點救助對象)參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療的個人繳費部分進行補貼,特困供養人員給予全額資助,最低生活保障家庭成員給予定額資助。具體資助辦法由區級以上地方人民政府根據本地經濟社會發展水平和醫療救助資金籌集情況等因素研究制定。
  (二)門診救助。門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的醫療救助對象。衛生計生部門已經明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種,可采取單病種付費等方式開展門診救助。門診救助的最高救助限額由區級以上地方人民政府根據當地救助對象需求和醫療救助資金籌集等情況研究確定。(最高限額為5000元)
  (三)住院救助。重點救助對象在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后的個人負擔費用,在年度救助限額內按70%的比例給予救助。分散供養年度限額內按80%的比例給予救助。集中供養人員年度救助限額內按90%的比例給予救助。(最高限額為1萬元)
    (四)重特大疾病醫療救助。對重點救助對象經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險等報銷后個人負擔的合規醫療費用,年度限額內按70%,最高救助限額為2萬元。
    (五)因病致貧家庭重病患者等其他救助對象的救助起付線、救助比例和最高救助限額,由地方政府根據當地救助對象的需求和醫療救助資金籌集等情況研究確定。
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